新万博_万博出事了

周一至周五 | 9:00—22:00

作者卑挂:未知

  摘要巫敖:【目的】了解上海市中小?W生非致死性伤害发生状况和流行特征杏许翱,为制定伤害预防干预策略提供依据便怖乐。【方法】采用多阶段抽样的方法败础害,在上海市随机抽取60所全日制学校的8 555名在读中小学生作为调查对象排,问卷调查过去12个月内非致死性伤害发生情况和相关行为的危险因素徊田。【结果】在过去12个月内上海市中小学生非致死性伤害发生率为9.3%龚。其中铅办,男生为10.1%眯瞪妻,女生为8.5%捌,男女之间差异无统计学意义(χ2=5.80卞,P=0.173);小学生为9.4%咀,初中生为9.4%邓乔,高中/中职校为8.9%平卤拧,不同学段之间差异无统计学意义(χ2=0.25呢挝熊,P=0.911);城市中心地区为9.7%唤熄姜,城郊结合地区为9.7%靠,远郊地区为7.3%钳,不同区域之间差异无统计学意义(χ2=7.05祥,P=0.415)概乓。跌倒/坠落为首位伤害发生原因捅,占59.2%碘瓦巢,其次为刀/锐器伤烽,占10.2%抠惺,第三位为道路交通伤害材赊,占8.8%;伤害发生时活动主要为休闲活动(24.8%)体傅,其次为体育活动(22.1%)力搁味,此外行走占21.9%缕才、驾乘交通工具占7.6%;伤害发生时间以7粒塘萌、8沦喘绥、9统邯、10月份较高;最主要的受伤地点是家中(33.4%)淌梁填,其后依次为学校(24.3%)徐脸舷、公路/街道(20.1%)局蔚车,体育和运动场所(11.0%);致伤意图非故意伤害为主(97.7%)藤,其次为故意(暴力横雾、攻击)伤害(1.1%);自残/自杀占0.5%;因伤住院比例为1.8%奠,因伤住院10天及以上占0.3%商弗,10天以下占1.5%俗虎。【结论】上海市中小学生非致死伤害问题应引起重视涪锤,学校窍层岛、家庭碎勃、社会应携手合作预防中小学生的伤害纬。
  关键词捣:伤害;中小学及高中职校;学生;流行病学;上海市
  中图分类号封纺拌:R1;B845.67 文献标志码工烘胖:A
  DOI菇:10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18802
  引用格式镜蓖:彭娟娟炮靛,高宁是茂庞,喻彦祟,等.上海市中小学生非致死性伤害流行病学研究[J].上海预防医学隆刺卵,2018峨屋桅,30(9)悔莫败:723-729.
  Abstract皇死: [Objective] To investigate the occurrence and epidemiological characteristics of non-fatal injuries among students in Shanghai胚横派,and to provide evidence for developing injury prevention strategies. [Methods] Using multi-stage sampling to select 8 555 students from 60 elementary孪添,middle and high/vocational schools to participate in the questionnaire survey黎鸽递,the characteristics of non-fatal injuries and related risk factors were investigated during the past 12 months in Shanghai. [Results] Non-fatal injury incidence of Shanghai students was 9.3% during the past 12 months旦吕,of which the incidence of male students was 10.1%额绅,and that of female students 8.5%钦,and there was no significant difference in incidence between different genders (χ2=5.80鞠沙霸,P=0.173);the incidence of elementary school students was 9.4%刚,middle school students 9.4%访胎,and high/vocational school students 8.9%.There was no significant difference in incidence between different school stages (χ2=0.25袭镰,P=0.911);the incidence of urban area was 9.7%虏,suburban contiguous area 9.7%辆,and exurb area 7.3%.There was no significant difference in incidence between different regions (χ2=7.05慨赴棱,P=0.415).Fall was the first leading cause of injuries我坝部,accounting for 59.2%;followed by cut/pierce纹,accounting for 10.2%;the third leading cause was road traffic injuries吐,accounting for 8.8%. Jnjuries occurred with leisure and play (24.8%)枫,sports (22.1%)试粳跺,walking (21.9%) and transports (7.6%).The time of injury occurrence was in July溶碎骗,August佳痕箩,September and October.The most important injury places were home (33.4%)谈,followed by schools (24.3%)聘戎,road / Street (20.1%)艰狗购,sports places (11.0%).And 97.7% of injuries was unintentional injury闻,1.1% intentional injury (violence瘟吗憾,assault)甫,0.5% self-harm or suicide.The proportion of hospitalized injuries was 1.8%纷缮特,hospital stay for 10 days and above accounted for 0.3%辖,and less than 10 days accounted for 1.5%. [Conclusion] Schools镭,families and society should take injury problems with students seriously巳,and prevent students from injuries inside and outside school.   Keywords财颁:wounds and injuries;elementary哇塑,middle and high/vocational schools;students;epidemiologic studies;Shanghai
  儿童青少年伤害是一个广受关注的重要公共卫生问题腿刺,在全球范围内每年约有95万儿童青少年死于伤害和暴力事件[1]瓦。儿童伤害不仅造成死亡程,更多的是受伤和残疾茸糠苍,联合国儿童基金会数据显示阿脖实,对于18岁以下的儿童色,每1人因伤死亡搬祈悸,将伴随12人住院或永久性残疾期拱,34人因伤害需要治疗或缺课[2]亮任洛。然而晴凑涵,伤害是可以预防和控制的唐部,从1970年至1995年儒茨丰,经济与发展合作组织成员国通过一系列的干预措施将15岁以下儿童因伤害死亡数量降低了近一半[2-3]粒落漆。鉴于目前上海市中小学生伤害发生数据更多是基于部分医院的伤害监测系统侥继,并非覆盖全市范围内的非致死性伤害额,由此对伤害发生流行特征的描述仍缺乏完整有效的数据日倘。本项目在全市范围内开展了中小学生伤害流行病学调查僳吮铅,旨在进一步掌握上海市中小学生伤害流行现况卢,为制定伤害预防控制策略和措施提供科学依据肃牌恨。
  1 对象与方法
  1.1 调查对象
  上海市17个区县中小学校妻衔羔、中等职业技术学校(以下简称“中职校”)的中小学生粗售杠。
  1.2 抽样方法
  第一阶段朽钉欣:学校的确定链窖,按照学校所在街道的地区性质将学校分为3层呕,即城市中心地区加、城郊结合地区和远郊地区可誓,根据小学(1~5年级)两脆铣、初中(6~9年级)淡傲、高中(10~12年级)各层学生数所占比例扇,按各校学生数采用概率比例规模抽样(PPS)方法揉邵感,抽取小学脓瞎、初中湍舵、高中嫡,全市共抽取20所小学抹拉、20所初中和20所高中免车峦。第二阶段毖日:班级学生的确定菇拈吃,采用简单随机抽样法从抽取的小学拉腾、初中烷、高中各年级抽取1个班级的全体学生进行调查污。
  1.3 调查内容
  采用问卷调查方法幂襄邢,1~3年级小学生调查问卷由其本人及其家长共同完成泞,4~5年级小学生和初坦、高中学生由本人完成填写金操场。调查内容[4-7]包括学生基本信息矮浅、伤害认知和行为以及伤害发生情况涎番。
  1.4 相关定义
 〈紊杩怠① 到医疗单位诊治(不含学校医务室)茶股,被诊断为某一类损伤;② 因伤休息(休学)或活动受限半天以上协。具有上述2种情况之一者被定义为伤害病例项腹。
  1.5 统计学分析
  采用EpiData数据库建库录入问卷信息辰,综合抽样设计权重皮廖滴、无应答权重灸嘘俄,采用复杂抽样设计的样本加权方法进行统计分析[3]逆檄改。采用SPSS 19.0进行两组或多组构成比比较的卡方检验羞时。检验水准α=0.05姬淡。
  2 结果
  2.1 非致死性伤害发生率
  由表1可见袖巍瞪,本次共调查8 555名在读中小学生盖,其中男生4 487名戒少咯、女生4 068名;小学生3 486名汕、初中生2 833名裴潞、高中/中职校生2 236名景愧,应答率为100%识卉拖。在调查前12个月里拱,上海市中小学生非致死性伤害发生率为9.3%(95%CI未睹:7.9%~11.0%)末。其中弊戏,男生为10.1%潞房,女生为8.5%狮湿辖,不同性别之间差异无统计学意义(χ2=5.80唤,P=0.173);小学生伤害发生率为9.4%目掠宠,初中生伤害发生率为9.4%酱闯含,高中/中职校为8.9%恭,不同学段之间差异无统计学意义(χ2=0.25突,P=0.911);城市中心地区伤害发生率为9.7%瞳,城郊结合地区伤害发生率为9.7%滑肆,远郊地区为7.3%啼,不同地区之间差异无统计学意义(χ2=7.05劳签病,P=0.415)拍。
  按伤害发生人次来计算疯,本市中小学生过去12个月内非致死性伤害人次发生率为12.2%申停跨,男生为13.8%鞠羚凹,女生为10.3%撅。城市中心地区中小学生伤害人次发生率为13.0%航挥,城郊结合地区为12.2%哪览,远郊地区为8.3%泌任边。本市小学生伤害人次发生率率为12.3%角茎哭,初中生为12.2%赁,高中/中职校生为11.4%呈赖。见表1豢粳咕。
  2.2 非致死性伤害发生原因
  由表2可见戮德,非致死性伤害发生原因前三位为跌倒/坠落穿荤、道路交通伤害和刀/锐器伤咎,其构成分别为59.2%汤惭面,10.1%和8.8%箩茨。
  男生前三位伤害原因为跌倒/坠落肚塘坚、刀/锐器伤和钝器伤春洪歉,其构成分别为56.5%微粗,12.0%和11.2%唉乌。女生前三位伤害原因为跌倒/坠落篱、道路交通伤害和烧烫伤冀,其构成分别为63.2%疮,8.9%和8.4%肚。不同性别伤害原因差异有统计学意义(χ2=3 980.67辰话两,P   2.4 伤害发生时间和地点
  全市中小学生在调查前12个月内伤害发生较为集中在7澳、8涪瘟冬、9此、10四个月份膊防,其中9月份占17.2%妈竟, 10月份占16.1%观沉景,7月份占14.3%泊素弊,8月份占13.4%沧合础。小学生伤害发生最多的月份是7月份惶,初中生伤害发生最多的月份是9月份班殿餐,高中/中职校生伤害发生最多的月份也是9月份叙慑,不同学段伤害发生时间存在统计学差异(χ2=4 274.74马娃,P   [2]LINNAN M.Child mortality and injury in Asia揪师: survey results and evidence[EB/OL].[2018-02-26] http疮鹤悔://www.unicef-irc.org/publications/pdf/iwp_ 2007_ 06.pdf.
  [3]A league table of child deaths by injury in rich countries.Innocenti report card No.2[EB/OL].[2008-01-22].http轮镭对://www.unicef-icdc.org/publications/pdf/repcard2e.pdf.
  [4]WHO.??害与暴力社区调查指南[M].吴凡靡陆,译.北京涝宛:人民卫生出版社俺扳,2006删:16.
  [5]疾病控制基本数据集第6部分蒂饲娇: 伤害监测报告壕:WS 375.6―2012[S].北京沉抖:中国标准出版社领得,2012颊:1-12.
  [6]ICECI Coordination and Maintenance Group.International classification of external causes of injury (ICECI)[R].AIHW狗棚敢,2004.
  [7]KANN L.Youth risk behavior surveillance system (YRBSS)[EB/OL].[2008-01-22].http汐俏句://www.cdc.gov/healthyyouth/data/yrbs/index.htm?s_ cid=hy-homepage-002.
  [8]SALAM R A细,ARSHAD A哩,DAS J K唾锈幸,et al.Interventions to prevent unintentional injuries among adolescents烯兔怠:a systematic review and meta-analysis[J].J Adolesc Health呕版,2016荤奉,59(4)换:76-87.
  [9]胡国清耿羌哆,朱松林季密楼,王琦琦凡翱艰,等.中国五岁以下儿童非致死性伤害发生率及影响因素研究[J].中华流行病学杂志酬蜗,2011坍,32(8)珊电竞:773-776.
  [10]张译天恰镜袜,万幸苔捍歧,余小鸣摄史倒,等.2005―2015年中国青少年伤害发生率的Meta分析[J].中国儿童保健杂志劝,2016尸腐,24(10)湍:1062-1064盲如,1069.
  [11]王声??.伤害流行病学研究的内容与方法[J].预防医学文献信息途暴缎,1998表响,4(3)辅翁:299-300.
  [12]王声??.伤害流行病学[M].北京诲炒癌:人民卫生出版社锻,2003.
  [13]马文军彭,许燕君眯精娠,李剑森酚塘,等.广东省中小学生伤害流行特征[J].中国学校卫生匆垦其,2006常都,27(1)竣:47-49.
  [14]周月芳谭冯九,罗春燕韭旅,陆茜.上海市中小学生伤害流行病学特征分析[J].中国学校卫生粳,2010啤,31(11)姓催察:1369-1372.
  [15]符筠菱叫,段佳丽磕另,律颖世誓荣,等.北京市中小学校学生伤害流行特征分析[J].中国学校卫生醇吨泪,2014惜忌,35(11)缄筛:1604- 1606灰锭,1069.
  [16]马双双呛,郝加虎息酒,万宇辉妒,等.中国部分地区2012―2014年中学生意外伤害流行现状[J].中国学校卫生竭危蝗,2018力赦史,39(2)携甲乖:174-180.
  [17]杨剑尉甸,刘晓玲临疼阀,周亚敏叛吼闹,等.澳门地区中学生伤害现况及影响因素分析[J].中国公共卫生崇,2014吹倘,30(1)排牵乓:98-101.
  [18]曾寒君崔席贺,许韶君团杰,万宇辉缄,等.中国六座城市中学生意外伤害流行现况及影响因素[J].中国学校卫生骸唐兢,2018庆,39(2)板瓣乖:177-180.
  [19]曾光诧舍空,耿玉田供,荆瑞蚊?伞,等.北京市儿童青少年伤害流行病学调查[J].中华流行病学杂志编栋锤,2006蒜,27(12)希必:1024-1028.
  [20]余小鸣韦腐面,王璐掂,徐海鹏孺,等.我国城市学龄儿童青少年伤害现状及特征[J].中国儿童保健杂志忍蛔享,2014世,22(1)霉领:52-55.
  [21]谌丁艳逻蔼喉,周丽竭,吴宇绅,等.深圳市中小学生伤害特征分析[J].中国学校卫生仁,2014旗,35(11)废:1737-1739.
  [22]喻彦豆琅,黄丽妹沙,杨璐馈,等.上海市不同户籍小学生跌倒伤害流行特征分析[J].伤害医学(电子版)牟勃,2016渭,5(2)认:27-32.
  [23]MARTIN J久猴扩,COOPER C D.Playground safety in south western Sydney[J].J Paediatr Child Health肥,2005炉,41(11)氨裁:587- 591.
  [24]李思杰鸿,段蕾蕾.儿童跌落伤害预防研究进展[J].中国健康教育橇累慨,2010拧逆,26(11)态:873-876.
  [25]闫蓓商匣,黄丽妹兰碉愧,彭娟娟融,等.上海市儿童跌倒伤害干预项目效果评价[J].中华疾病控制杂志桓纤,2017攘滇构,21(8)瞪:775-779.
  [26]LIU B C良,IVERS R蛊缕才,NORTON R莱拈,et al.Helmets for preventing injury in motorcycle riders[J].Cochrane Database Syst Rev藩署淘,2004(1)南迹:CD004333.
  [27]THOMPSON D C棉,RIVARA F P徐累,THOMPSON R.Helmets for preventing head and facial injuries in bicyclists[J].Cochrane Database Syst Rev瓣并,2000(2)梁:CD001855.
  [28]彭宁宁钝锚,罗春燕莲卸,朱蔚盆嗅定,等.上海市青少年健康危险行为现状浅析[J].上海预防医学池痞耍,2003缅魂,15(4)缮菇:163-167.
 」慈缴稹(收稿日期蕾荒桐:2018-04-13)