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作者班地侵:未知

  摘要漆仇联:【目的】通过开展社区居民疾病和症状发生情况的调查踢,了解空气污染对社区居民的健康影响看露。【方法】采用整群随机抽样的方法对社区1219名居民进行健康问卷调查立。【结果】居民冬季各系统的患病率均高于秋季随德媚,呼吸系统发病率差异有统计学意义;冬季症状发生率大多高于秋季秦庙颊,咳嗽配、咽部红肿瘸拨卉、流涕蔬掀、鼻塞和打喷嚏等症状差异存在统计学意义谈诉。【结论】空气质量的变化对居民呼吸系统健康有影响腥系。
  关键词激较:调查;空气污染;疾病发病率;健康;呼吸系统
  中图分类号土:R12 文献标志码痕藐:A
  DOI剿:10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18490
  引用格式户扒开:杨程干藉,杨兴堂樊娘,袁震湍,等.上海市某社区居民秋冬季呼吸系统健康状况调查 [J].上海预防医学锯,2018诧僚糖,30(9)儒:773-776.
  Abstract虽磺轨: [Objective] To make an investigation on the occurrence of disease and symptoms in community residents and to evaluate the air pollution′s effect on the health of the population. [Methods] By randomized cluster sampling method a total of 1 219 community residents was included for the investigation. [Results] It was found that the morbidity (or prevalence) in winter was higher than that in autumn陕,and there was statistical difference found between the two season investigations; The symptoms occurring in winter were mostly more than those in autumn.In addition佳史,the differences in cough断刺妈,throat swelling稀漠,runny nose矢枫沟,nasal congestion and sneezing showed statistical significance between the two season investigations. [Conclusion] Changes in air quality in autumn and winter have impact on the respiratory system health of the population.
  Keywords伺挝:investigation;air pollution;disease incidence;health;respiratory system
  ??内外众多研究已经证实犀秸,空气污染与城市居民一系列疾病的发生和死亡终点有关独接,如呼吸系统孰婪廷、循环系统疾病症状增加驰、医院门/急诊人数增加戊逝、长期或短期死亡率上升等[1-5]辑侯。根据既往环保中心发布的空气质量预报结果表明喊豹散:上海冬季的空气质量明显低于秋季剁,这是各种疾病尤其是呼吸系统疾病的高发季节嵌,本次研究旨在通过秋冬季两次开展社区居民疾病和症状发生情况的调查狈埔鼓,了解空气污染状况对社区居民健康的影响嘉,为进一步治理上海大气环境和保护人群健康提供科学依据硼。
  1 对象与方法
  1.1 调查对象
  采用随机整群抽样的方法抬麓痛,在上海市宝山区选择某社区内10个小区中的70个楼组闻疆,对所有居民进行健康问卷调查现涤。
  1.1.2 样本量估计 采用横断面调查的样本量估算方法[6]艾哗井,取P=0.25蛇煽枷,取ε=0.15另狗,取α=0.05坎秆骋,计算结果N=512.21顽疯晾,对于整群抽样还需乘以研究设计效率值徊,因而最终样本量为1024人素尽,本研究共计调查1219人识。
  1.2 方法
  1.2.1 调查问卷 本次问卷调查主要采用“居民基本信息问卷”和“居民疾病症状问卷”骏看窃。其中“居民基本信息问卷”主要内容为年龄钞式、性别嫡掣鳞、文化程度心团、是否吸烟瘸、是否被动吸烟以及是否每周饮酒兄。“居民疾病症状问卷”主要调查近两周内居民疾病和症状发生情况畦剂攘,在秋季和冬季针对同一调查对象各做一次调查愤,主要内容为呼吸系统疾步透巡睢(普通感冒弊、急慢性支气管炎甜埠、哮喘诬宿、慢性鼻咽炎想翟、流感等)掂怂嘲、心血管疾病和脑血管疾病患病情况;喉咙(咳嗽避、咳痰剂废同、咽痛)辱吗、眼睛(流泪另惠、眼红痛痒)凌期橇、鼻腔(流涕店、鼻干红笺、鼻塞等)等症状发生情况庇。
  1.2.2 空气质量指数(AQI)数据来源 AQI将空气污染程度和空气质量状况分级表示嫉,适合于表示城市的短期空气质量状况和变化趋势磕褪,指数越大激接、级别越高说明污染越严重伎悉,对人体的健康慰龋害也就越大添。收集2015年10月1日至2016年1月31日期间上海市每日的AQI数据拟尼,所有数据均来源于上海市环境监测中心阿论次。
  1.3 质量控制
  在开始调查前皑凉雷,首先对调查员进行选择和培训;在调查过程中登慷,调查员应对填写的内容进行全面的检查;审核人员在当天完成调查表格的现场审核壤娇茸,对于不合格的表格应及时与调查员联系势赣何,查明原因并补填硅。质控指标臣岁纪:① 问卷调查表的回收率≥90%;② 调查表关键变量(性别汝烷秽、年龄坚泌挽、邮政编码及相关疾病和症状)填写完整率100%腺,其他变量填写完整率≥95%挪问,填写差错率   2 结果
  2.1 居民基本信息
  本次调查中居民基本信息问卷共回收1219份浇,疾病和症状问卷秋季共回收1219份房,冬季回收1216份齿狭,失访3份焊恳书。本次收集的社区居民问卷的人口学信息(如性别勒、年龄蜗化嘶、文化程度等)见表1婚桐科。男性587人娇,占总人数的48.3%写吧哭,女性629人诲耍,占总人数的51.7%;18岁及以上人群为主平甭修,平均年龄为(49.06±19.22)岁体放举。
  2.2 AQI
  12月和1月的AQI各项数值均高于10月和11月凤,其中以12月的AQI数值最大僵奉。将10―11月定义为秋季竣,12―1月定义为冬季伪,秋冬两季AQI差异有统计学意义疽。见表2钡东闯。
  2.3 居民疾病及健康状况
  除哮喘鲸阂密、心血管疾病及脑血管疾病外糯,冬季的调查中各系统的患病率均高于秋季暮涡,差异具有统计学意义草。见表3捌桃。
  2.4 居民呼吸系统症状发生情况
  眼睛流泪访蓬锑、疼红痒及干涩症状冬季发生率均高于秋季;感冒症状(咳嗽芒、咽部红肿乳、流涕栏讨定、鼻塞和打喷嚏)发生率秋季高于冬季檄,差异有统计学意义懦。见表4萝梳拴。
  3 讨论
  本次研究采用整群随机抽样的方法对上海某区一个街道的居民进行健康问卷调查记,通过动态的连续监测过程(即在秋季和冬季开展两次调查)监测空气质量的变化对居民健康影响刚羔。
  通过对秋季和冬季两次调查中居民疾病发生情况的比较掸权缅,调查对象冬季的呼吸系统疾病发病率(27.7%)高于秋季(11.9%);呼吸系统的疾病以感冒发病率最高婚,且冬季发病率(17.6%)明显高于秋季(6.2%)嗅死。冬季是一年中温度最低而且空气质量最差的季节蔼辜,这两者的联合作用或是导致这一差异的主要原因[7-8]峨。空气质量与本社区人群呼吸系统疾病发病率存在一定的联系怪铜乖。
  秋蜗未俗、冬两季心血管和脑血管疾病的患病率差异未见统计学意义计瘁,此类疾病患者多为长期慢性病患病或者慢性病的急性发作规,观察空气质量以及气候的变化对人群的心脑血管疾病的影响钉,需要更科学的设计和更深入的研究疆饥。许多研究结果表明大气污染物与医院呼吸和心血管系统门诊量存在正相关关系[9-12]盟。
  在居民症状发生情况的比较中也存在着类似规律忙荚,即与呼吸系统关联较大的症状如咳嗽比、咽部红肿韦、流涕抽淡咳、鼻塞和打喷嚏在冬季的发生率高于秋季敢该,且差异具有统计学意义堤肉。表明不同季节及空气质量的变化与居民的健康状况有一定关联贸怖。
  通过本次的研究可以发现藕,空气质量的变化对本社区的居民的健康尤其是呼吸系统有一定的影响渤川肚。本次调查的局限性主要有以下几点涝,首先未细分心脑血管疾残选,无法区分是新发慢性病和慢性病的急性发作呈,可能存在信息偏倚熟。另外甫,新发心脑血管疾病发病可能存在一定的滞后性本,后期可以考虑延长调查时间获取更为准确科学的数据令痘回。
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 《』俊(收稿日期耐:2017-09-05)